Mammoplastica

Correzione della forma, l'aumento del seno è una delle procedure di chirurgia plastica più popolari. Con l'aiuto della mammoplastica, puoi correggere i difetti del seno congeniti o acquisiti, ripristinarne il volume, l'elasticità dopo il parto e l'allattamento. La chirurgia eseguita correttamente aiuta una donna a diventare più attraente, più sicura di sé.

Indicazioni per la chirurgia

• Discesa e diminuzione dell'elasticità delle ghiandole mammarie (mastoptosi).
• Aumento del volume del seno mantenendone il tono e la posizione (macropatia).
• Riduzione delle ghiandole mammarie dopo l'allattamento.
• Seno piccolo (micromastia).
• Volume del seno ingrandito negli uomini (ginecomastia).

Tipi di mastoplastica

1. Mastoplastica additiva(endoprotesi) - aumento del seno, correzione della sua forma mediante impianti. È usato dopo il parto, l'allattamento al seno, con asimmetria congenita.
2. Mastoplastica riduttiva- Ridurre le dimensioni del seno con mastoptosi o macropatia.
3. mastopessi- sollevamento del seno. È indicato per la mastoptosi, se il volume del seno soddisfa i requisiti per l'operazione.

Endoprotesi delle ghiandole mammarie

L'operazione prevede l'installazione di protesi in silicone (impianti) nelle ghiandole mammarie. La scelta del sito di incisione è coerente con la donna. L'impianto viene posizionato sotto il muscolo pettorale e, se il volume del seno lo consente, tra il muscolo e la ghiandola mammaria. L'incisione è suturata, non è necessario il drenaggio. Il capezzolo e l'areola sono ingranditi dopo l'intervento chirurgico.

Protesi al seno

Le endoprotesi in silicone o poliuretano correggono il volume, la forma del busto, danno una sensazione di tessuti naturali del corpo.

La durata degli impianti supera i 15 anni, dopodiché si consiglia di sostituirli.

I prodotti differiscono in una serie di indicatori:

1. Filler: gel coesivi o soluzione salina (cloruro di sodio). La composizione dei gel è più elastica, omogenea, leggera, ma pericolosa per il corpo se fuoriuscita. La soluzione salina è più sicura, più morbida, più economica. Proprietà negative: gorgoglia durante lo spostamento, soggetto a perdite.
2. Struttura: ruvida (strutturata) o liscia. Gli impianti testurizzati sono più stabili, ma le pieghe della pelle possono apparire dall'attrito dei tessuti corporei contro la loro superficie. Lo svantaggio delle protesi lisce è la probabilità di spostamento.
3. Forma: anatomica o rotonda. I primi hanno un aspetto più naturale, mentre i secondi mantengono la simmetria e la forma del seno anche quando spostati.

Mastoplastica riduttiva

Quando si esegue questo tipo di intervento chirurgico, il tessuto adiposo e il tessuto mammario vengono parzialmente rimossi, le loro dimensioni cambiano e viene data una nuova forma.

L'asportazione del tessuto in eccesso riduce la probabilità di cancro.

Opzioni di mastoplastica riduttiva:

1. liposuzione. Il metodo è considerato conservativo e non lascia cuciture. Progettato per la riduzione del seno minore con lievi gradi di mastoptosi.
2. Cucitura corta (verticale). Un metodo popolare in cui i seni mantengono la loro forma naturale e i capezzoli sono sensibili. L'operazione richiede poco tempo e la percentuale di complicanze è bassa.
3. Taglio a forma di T (ancora). Il metodo classico, che viene utilizzato per grandi quantità di tessuto rimosso. I suoi svantaggi sono la durata del recupero, una grande cicatrice.
4. Amputazione con trasferimento del capezzolo. È usato per seni molto grandi. Il metodo è associato ad un alto rischio di lesioni alle ghiandole mammarie, perdita di sensibilità del capezzolo e incapacità di allattare.

mastopessi

Il sollevamento del seno senza protesi è possibile in diversi modi:

1. Vertical viene utilizzato per mastoptosi di 1-2 gradi, le cuciture sono quasi invisibili, l'effetto cosmetico è duraturo. Il metodo è inefficace per abbassare il seno di 3-4 gradi.
2. La mastopessi di ancoraggio dà buoni risultati per ptosi di qualsiasi complessità. I suoi svantaggi includono un periodo di recupero più lungo, punti di sutura evidenti, un aumentato rischio di lesioni al tessuto mammario.
3. La mastopessi periareolare è la rimozione di un piccolo pezzo di pelle intorno all'areola. È indicato per la pseudoptosi, per altre forme di rilassamento del busto è inefficace.

Fasi operative

Per un risultato eccellente della chirurgia plastica, è importante un'assistenza medica di alta qualità in tutte e 3 le fasi. Il periodo preparatorio dura 1-2 settimane. L'intervento chirurgico vero e proprio richiede da 1 a 4 ore.

Il recupero completo avviene entro 1, 5 mesi.

Preparazione per la mastoplastica

L'operazione viene eseguita non prima di un anno dopo la fine dell'allattamento. 2 settimane prima dell'intervento è vietato assumere contraccettivi ormonali, aspirina e preparati contenenti salicilati.

Dovresti smettere di bere alcolici, di fumare.

In preparazione, la ricerca viene necessariamente effettuata:

• esami del sangue generali e biochimici;
• elettrocardiogramma;
• analisi del sangue per anticoagulanti (coagulogramma);
• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie;
• analisi generale delle urine
• test per l'epatite e il virus dell'HIV.

Il corso dell'intervento chirurgico

La plastica del busto viene eseguita in anestesia generale. Un tipo speciale è la dermotensione dell'espansore. È usato per aumentare il volume del seno con una mancanza del proprio tessuto e grandi dimensioni dell'impianto. La procedura viene eseguita in 2 fasi. Innanzitutto, viene installato un espansore per allungare gradualmente il tessuto mammario per 1, 5-2 mesi.

Quando viene raggiunta la dimensione desiderata, viene posizionata un'endoprotesi nel seno.

Metodi di incisione operativa:

1. Attraverso la piega sotto il seno (accesso sottomammario). Metodo sicuro per mastoplastica additiva. Una cicatrice da un'incisione lunga 4-5 cm scompare nel tempo sotto un seno leggermente abbassato. L'accesso è difficile con la micromastia nelle ragazze magre.
2. Un'incisione intorno o lungo l'arco inferiore dell'areola (approccio periareolare). Vantaggio: le cicatrici chirurgiche sono quasi invisibili. Per i pazienti che intendono allattare, questo metodo non è raccomandato a causa dell'alto rischio di lesioni al seno.
3. Aumento endoscopico attraverso l'approccio ascellare. Le apparecchiature ad alta tecnologia aiutano a installare l'impianto senza danneggiare i vasi sanguigni e le fibre nervose. Viene praticata un'incisione lunga 3-4 cm nella zona ascellare, quindi la cicatrice viene mascherata naturalmente. Esiste una limitazione al volume dell'impianto - fino a 400 ml.
4. Accesso endoscopico attraverso l'ombelico. Questo metodo è poco utilizzato a causa della lontananza del punto di ingresso dal sito dell'operazione, difficoltà con la formazione di una "tasca" per la protesi.

Riabilitazione dopo mastoplastica

Se l'operazione è avvenuta senza complicazioni, il paziente trascorre fino a 3 giorni in ospedale. Dopo la dimissione, è necessario frequentare le medicazioni. Il dolore moderato nell'area di intervento che si verifica nei primi giorni è considerato naturale. Sensazioni di tensione della pelle sono possibili a causa dell'edema postoperatorio, che regredisce dopo circa 5-7 giorni.

Dopo 4-6 settimane, il seno si incurva leggermente, sembra più naturale e le capsule si formano intorno agli impianti.

Regole di recupero di successo:

• Non caricare il cingolo scapolare, non sollevare pesi.
• Non visitare fitness club, piscine, saune, bagni.
• Dormi sulla schiena.
• Non alzare le mani.
• Dopo l'aumento del seno, assicurati di indossare indumenti compressivi.

Possibili complicazioni

• Contrattura capsulare. Il corpo forma un guscio attorno all'endoprotesi, che può portare al suo spostamento, alla violazione della simmetria delle ghiandole mammarie e al loro indurimento.
• Infezione. L'infezione si verifica durante l'operazione a causa della violazione delle regole di asepsi o dopo l'inosservanza degli standard di cura antisettici. Il periodo di particolare rischio è di 1 settimana dopo l'operazione.
• Cheloidi, cicatrici ipertrofiche. Appaiono se il corpo è predisposto alla loro formazione. Le formazioni sembrano creste dense che si innalzano sopra la superficie della pelle e rovinano l'aspetto del seno.
• Accumulo di sangue, liquido sieroso (ematoma, sieroma) e, di conseguenza, scurimento del colore della pelle. Si verifica quando i vasi sanguigni, i vasi linfatici sono danneggiati durante l'intervento chirurgico o durante il periodo di recupero. La complicazione appare a causa della bassa coagulazione del sangue, forti aumenti della pressione sanguigna, endoprotesi di dimensioni errate.
• Riduzione o perdita della sensibilità dei capezzoli, areole. Si verifica spesso quando i seni grandi vengono ridotti con la mastoplastica riduttiva a causa di danni ai nervi.
• Rottura dell'impianto. Si verifica a causa del guscio sottile, che si trova spesso in protesi poco costose. Il riempitivo di sale viene facilmente assorbito dal corpo senza causare danni. Il danno a un'endoprotesi con un gel coesivo non è sempre evidente, ma è pericoloso se il silicone penetra nei tessuti del corpo.

Allattamento al seno dopo l'intervento chirurgico

L'operazione più sicura è attraverso un'incisione sotto l'ascella (transascellare) o sotto il seno (sottomammaria).

Circa un anno dopo l'intervento chirurgico, è consentito l'allattamento al seno.

I problemi di allattamento possono verificarsi nei seguenti casi:

• L'endoprotesi viene posizionata in modo da comprimere le ghiandole mammarie, riducendo il volume di latte che producono.
• È più probabile che un taglio lungo l'areola danneggi le terminazioni nervose attorno al capezzolo.
• La plastica di riduzione, associata a una riduzione delle dimensioni del seno, interrompe i dotti lattiferi, blocca le loro funzioni.

In quali casi è controindicata la chirurgia plastica del seno?

• Malattie cardiovascolari, vene varicose (tromboflebiti, trombosi).
• Forme gravi di mastopatia.
• Oncologia.
• Disturbi della coagulazione del sangue, diabete mellito.
• Malattie infettive (ARVI, influenza).
• Neurologici, disturbi mentali.
• Gravidanza, allattamento.
• Età inferiore a 18 anni.

Vantaggi e svantaggi della mammoplastica

Vantaggi della correzione plastica del seno:

• Applicazione di interventi moderni.
• Correzione di difetti congeniti e acquisiti delle ghiandole mammarie.
• Effetto estetico di lunga durata e pronunciato.
• Brevi termini dell'operazione.
• La possibilità di scegliere la forma, il materiale delle endoprotesi a piacimento.
• Conservazione della capacità di lattare.

I possibili svantaggi includono:

• Segni cutanei da incisioni - punti, cicatrici (a meno che non siano stati utilizzati materiali speciali assorbibili).
• Minaccia di complicanze (infezione, deformità mammaria, sanguinamento).
• La necessità di cambiare endoprotesi ogni 10-15 anni.
• L'alto costo della mastoplastica.
• La necessità di anestesia generale.
• Sensazioni dolorose nei primi giorni postoperatori.
• La necessità di indossare costantemente biancheria intima a compressione.
• Un lungo periodo di riabilitazione (da alcuni mesi a un anno) con il rifiuto di sport, attività fisica, gravidanza, allattamento.